Açık Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı İle Gerçekleştirilen Manyetik Rezonans Kolanjiopankreatografi İncelemeler Sırasında Tanımlanan İnsidental Ekstrabiliyer Lezyonlar

ÖZET Amaç: Kliniğimizde açık MR sistemi ile manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRKP) tetkiki uygulanan olgularda insidental olarak tanımlanabilecek bulguları ve bunların sıklığını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde safra kesesi ve yollarına ait hastalık kuşkusu nedeniyle MRKP incelemesi yapılan 242 olguda tanımlanan insidental bulgular retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Seksen dokuz olguda toplam 124 insidental lezyon saptandı. İnsidental ekstrabiliyer sistem lezyonlarının insidansı %36.8 olarak hesaplandı (89/242). On yedi karaciğer kisti, 5 karaciğer hemanjiomu, 3 metastatik karaciğer, 4 sirotik karaciğer, 1 karaciğerde subkapsüler hematom, 3 hepatomegali, 3 splenomegali, 8 vertebra hemanjiomu, 3 vertebra metastazı, 1 diskit, 1 psödomeningosel, 2 sürrenal adenomu, 27 böbrek kisti, 2 atrofik böbrek, 2 hidronefroz, 1 atnalı böbrek, 13 batın içi serbest sıvı, 2 plevral efüzyon, 9 akut ve 1 kronik pankreatit, 2 pankreatik psödokist, 1 pankreas korpus kanseri, 6 intraabdominal lenfadenopati (LAB), 2 mide kanseri, 4 kist hidatik olgusu (3 karaciğer, 1 akciğer bazali) tanımlandı. Sonuç: MRKP incelemesi sırasında safra kesesi ve yollarının yanı sıra, sıklıkla komşu organlara ait patolojiler de görüntülenebilmektedir. MIP görüntüler, kaynak imajlar ve TSE aksiyel kesitler ile birlikte değerlendirildiğinde lezyon saptama ve karakterizasyonu daha doğru olarak yapılabilmektedir. Klinik olarak anlamlı insidental lezyonların saptanması olguların yönlendirilmesinde etkin olabileceğinden, MRKP incelemelerin yorumlanması sırasında, radyolog insidental lezyonlara da dikkat çekmelidir.

Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans kalanjiopankreatografi, manyetik rezonans görüntüleme

ABSTRACT Objective: The purpose of this article is to determine the spectrum and the incidence of incidental extrabiliary lesions detected during magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) performed with an open magnetic resonance imaging (MRI) system. Material and Methods: Incidental lesions were retrospectively evaluated in 242 patients who were referred to our department for MRCP examination with suspected pathologies of gallbladder and bile ducts. Results: A total of 124 incidental lesions in 89 patients were detected. The incidence of incidental extrabiliary system lesions was 36.8% (89/242). Seventeen hepatic cysts, 5 hepatic hemangiomas, 3 hepatic metastasis, 4 chirrotic livers, 1 subcapsular hematoma of the liver, 3 hepatomegalies, 3 splenomegalies, 8 vertebral hemangiomas, 3 vertebral metastases, 1 discitis, 1 pseudomeningocele, 27 renal cysts, 2 renal atrophies, 2 hydronephrosis, 1 horseshoe kidney, 13 intraabdominal free fluid, 2 pleural effusions, 9 acute and 1 chronic pancreatitis, 2 pancreatic pseudocysts, 1 carcinoma of pancreatic corpus, 2 surrenal adenomas, 6 intraabdominal lymphaderomegalies (LAMs) 2 gastric carcinomas, 4 hydatic cysts (3 hepatic, 1 at the lung base) were determined. Conclusion: Many incidental pathologies of the adjacent organs are detected during MRCP examinations of the gallbladder and bile ducts. Lesion detection and characterization is improved when MIP images are evaluated together with TSE axial slices and source images. Since clinically significant extrabiliary lesion detection may improve the management of several cases, the radiologist must also focus on the incidental findings during the interpretation of MRCP examinations.

Key Words: Cholangiopancreatography, magnetic resonance,magnetic resonance imaging




Turkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:385-389